Фото ногтя при лечении


Фото ногтя при лечении

Фото ногтя при лечении

Фото ногтя при лечении



онихомикоз фотоОнихомикоз является грибковой инфекцией, поражающей ногтевые пластинки человека. Возбудитель заболевания это патогенные, а также  условно-патогенные грибы. Сам термин онихомикоз был введен в 1854 году, однако заболевание в России было упомянуто впервые П.И. Матчерским в 1861 году в диссертационной работе. В настоящее время патогенез заболевания стремительно идет вверх, что объясняется количественным увеличением факторов, влияющих их развитию.

Онихомикоз ногтей, как и микоз стоп, является распространенным микотическим заболеванием человека. По силе заболеваемости онихомикоз различается в странах с отличными по климату условиями. Например, онихомикоз в Испании выявляется у 1,7% населения (0,8% мужчин, 1,8% женщин), а в Финляндии, обследовав 800 человек, выявили 8,4% случаев заболевания (4,3% женщин и 13% мужчин), в России выявляется у 5 % людей данное заболевание. Зачастую причиной, по которой обращаются к врачу, выступает неудовлетворенность ногтевыми пластинками, а именно их внешним видом, что влияет на снижение качества активной жизни.

Онихомикоз причины

Существует 50 видов условно-патогенных и патогенных грибов, которые вызывают сильнейшее поражение ногтевых пластинок. Однако доминирующее положение у дерматофитов. Их количество достигает 90%. К ним относятся антропофильные дерматомицеты: Tr. Tonsurans, Tr. mentagrophytes, Tr. Mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum, Tr. violaceum, а также зоофильные Tr. verrucosum. В редких случаях возможно заражение ногтевой пластинки грибами Microsporum.

Следующей причиной онихомикозов могут выступить дрожжеподобные грибы (Malassezia, Candida). Грибы рода Candida также являются частой причиной возникновения онихомикозов кистей у женщин, которые занимаются домашним хозяйством.

Источником заражения онихомикозами в первую очередь является больной, а также предметы инфицированные возбудителями. Установлено, что каждый человек в течение жизни неоднократно контактирует с грибами онихомикозов, однако заболевание развивается не у всех.

Инфицирование онихомикозом ногтей возможно во время визитов в бани, сауны, а также бассейны. Опасность представляют скамейки, решетки, дорожки, ковровые покрытия, которые покрыты чешуйками кожи с патогенных грибов. Зачастую передача онихомикоза ногтей осуществляется внутрисемейно и в этом случае предметом инфицирования выступают общие тапочки, мочалки, полотенца, а также ванные комнаты. Чешуйки обладают способностью отпадать во время расчесывания инфицированной кожи.

Онихомикоз ногтей способен провоцироваться и другими факторами. Такими как недостаточное кровоснабжение конечностей, , ВИЧ, иммунодефицитные состояния.

Онихомикоз у детей обнаруживается нечасто и обычно вызван сопутствующими заболеваниями. Благодаря ускоренной скорости при росте ногтевой пластинки, у детей очень низкая заболеваемость онихомикозом.

Онихомикоз у детей обладает следующими особенностями: поверхность ногтей имеет шероховатую поверхность, при этом конфигурация ногтя сохраняется, и поражение пластины чаще наблюдается у дистального края, также редко наблюдается подногтевой гиперкератоз. Тербинафин разрешен к применению в лечении онихомикоза у детей.

Гораздо выше заболеваемость в группе детей ВИЧ – инфицированных, а также к ним попадают дети, имеющие .

Пожилые люди часто подвержены заболеванию, поскольку это связано с эндокринными изменениями и физиологическими свойствами кожи, а также ее придатков. Патогенезу онихомикозов располагает сосудистая патология лиц пожилого возраста и связанные с этим заболевания: , венозная недостаточность, Лимфостаз, Сахарный Диабет, травмы, общая ослабленность, мацерации кожи, Гипергидроз.

Онихомикоз стоп зачастую выступает семейной инфекцией. Растущая распространенность заболевания объясняется отказом в медицинской помощи и как следствие больные онихомикозом стоп страдают годами.

онихомикоз ногтей фото

фото онихомикоза ногтей рук

Онихомикоз симптомы

Внешне онихомикоз проявляется разрыхлением, утолщением и ломкостью ногтя. При этом пораженные ногти тускнеют, деформируются, желтеют, утолщаются и далее крошатся. Грибковое поражение с годами принимает тяжелый характер, создавая не только косметические проблемы, но и проблемы с подбором обуви. Больные испытывают дискомфорт при ходьбе, болевые ощущения, ограниченность в движении. Наряду с этим падает самооценка, снижается качество жизни.

Диагностика онихомикоза состоит из микологического оценивания исследования, а также наличия специфической клинической картины. Отмечают следующие первичные критерии: бело-желтые, а также оранжево-коричневые полосы или пятна. Вторичные критерии: подногтевой гиперкератоз, онихолизис, утолщенность ногтевой пластинки.

Существует классификация онихомикозов с учетом толщины пораженного ногтя. А.М. Ариевич выделил следующие типы онихомикоза: первый нормотрофический, второй гипертрофический и третий атрофический.

Нормотрофический тип характеризуется сохранностью толщины и конфигурации ногтя, меняется лишь цвет, а также прозрачность.

Гипертрофический тип отмечается утолщением ногтевой пластинки за счет утолщения подногтевого гиперкератоза.

Атрофический тип характеризуется истончением самой ногтевой пластинки.

В современной зарубежной классификации выделяются следующие онихомикозы: поверхностный белый, следующий тип – дистальный подногтевой онихомикоз, далее следует проксимальный подногтевой онихомикоз и заключительный тип – тотальный дистрофический онихомикоз.

онихомикоз стоп

фото онихомикоза ногтей стоп

Онихомикоз лечение

Лечение онихомикоза возможно местное, когда противогрибковый препарат непосредственно наносится на инфицированный ноготь, а также системное, при котором, препарат назначают внутрь, и через кровь он проникает в ногтевую пластину.

При заболевании, вызванным дерматофитами, назначаются общие антимикотические препараты. К которым относят Орунгал, Гризеофульвин, Низорал, Ламизил.

Если онихомикоз вызван дрожжеподобными, а также плесневыми грибами, то лечение тоже, что и вышеописанное (кроме Гризеофульвин, этот препарат не назначается).

Схема назначения препаратов:

- Низорал, его суточная доза 200 мг длительностью 4 месяца до улучшения состояния и пока не отрастут прозрачные ногтевые пластинки.

- Ламизил, его суточная норма 250 мг, длительностью 3 месяца, а в отсутствии результата протяженность до 6 месяцев.

- Орунгал, его суточная норма 100 мг длительностью от 2 до 6 месяцев.

Онихомикоз лечится патогенетическими средствами, которые включают в себя иммуностимулирующие средства, адаптогены, ангиопротекторы, витамины, адаптогены.

Лечение онихомикозов ногтей антимикотическими препаратами должно обязательно идти в комплексе с наружной терапией, которая состоит из двух этапов.

Первый: удаление зараженного ногтя или его части по необходимости (хирургическим или консервативным путем).

Второй: включает лечение ногтевого ложа, а также отрастающей ногтевой пластинки. Для этого дважды в сутки в течениепяти дней наносят жидкость Андриасяна на ногтевое ложе.

Жидкость Андриасяна это (глицерин – 20,0, уксусная кислота 40% – 40,0, а также спирт этиловый – 50,0). Следующие пять дней наносят жидкость два раза в день №2, которая включает состав (салициловая кислота 10,0, молочная кислота 10,0, коллодий 50,0, резорцин 2,5).

Шестой день включает повязку с 5% салициловой мазью. Седьмой день умеренно горячая содовая ванночка, а после чистка. Далее лечение повторяют до окончательного отрастания ногтя.

Отзывы пациентов о лечении онихомикоза ногтей в большинстве случаях говорят, что зачастую местного лечения мало. И эффект достигаем при поверхностных белых, а также дистально–латеральной форме заболевания при инфицировании 1/3 ногтя.

Чем еще лечить онихомикоз?

Лечение ногтей при онихомикозе эффективно осуществить таким средством как 20% р-р салицилово-бензойной кислотой с димексидом. Это средство наносится на ноготь по одной капле до двух раз в сутки и обязательно после подчистки.

Препараты от онихомикозов включают разнообразные фунгицидные мази (Канестен, 5% Салициловую мазь, Линимент, Миконазол, Гризеофульвина, Лак батрафен, Гримексал, мази Микоспор, Низорал, Лак лоцерил, Травоген, Ламизил пр.).

Тербинафин или Тербинокс стал также актуален на сегодняшний день в лечении онихомикозов. Он имеет хороший противогрибковый эффект, а исследования показали, что препарат отлично переносится всеми слоями населения.

Критерии, по которым судят о выздоровлении таковы: исчезновение клинических проявлений, а также полное отрастание ногтевых пластинок и обязательные отрицательные трехкратные анализы на грибы. Эти анализы проводятся после окончания лечения, а потом через каждые два месяца. Также важно осуществлять диспансерное наблюдение один раз в три месяца. Важно помнить о невероятной живучести грибка в окружающей среде и развитии невосприимчивости к веществам, которые являются составляющей противогрибковых препаратов. Поэтому, если грибок не долечен, то при повторном инфицировании в лечении используют иные препараты с отличительным механизмом по своему действию.


Источник: http://vlanamed.com/onihomikoz/

X

Фото ногтя при лечении фото


Фото ногтя при лечении

Фото ногтя при лечении

Фото ногтя при лечении

Фото ногтя при лечении

Фото ногтя при лечении

Фото ногтя при лечении

Фото ногтя при лечении

Читать: